Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/saraje5/public_html/libraries/joomla/utilities/date.php on line 56

Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/saraje5/public_html/libraries/joomla/utilities/date.php on line 56

Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/saraje5/public_html/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/saraje5/public_html/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Žučni kamenci: operacija da ili ne, i kada

alt

Gotovo 30 % žena i 20 % muškaraca imaju žučne kamence ili su bili operirani zbog njih. Najveći broj pacijenata niti ne zna da imaju žučne kamence jer nemaju nikakvih tegoba. Kad pacijenti iz nekih drugih razloga naprave ultrazvučni pregled, bivaju iznenađeni da imaju ”žuč punu kamenaca”. Šta tada učiniti? Mnogi “preporučuju operaciju”.

Dok ne nastupe komplikacije koje su uzrokovane žučnim kamencima, ne treba pristati na operaciju.

Najčešće komplikacije koje nastaju su bolovi nakon obroka ispod desnog rebarnog luka koji se nerijetko šire u desnu plećku. Ponekad se dobije upala žučne vrećice koja zahtijeva akutnu operaciju. Najozbiljnije komplikacije su žutica kao rezultat zastoja protoka žuči u dvanesterac i upala gušterače tj. pankreasa. Ovo se dešava kada jedan žučni kamenac zaglavi na izlazu iz glavnog žučovoda u dvanaesterac. U ovakvim slučajevima otežan je protok i žuci i gušteračinog soka prema crijevima. U ovim slučajevima je potrebna hitna intervencija na bolnici koja ima dobro razrađene rutine i iskustvo sa ovakvim pacijentima. Jedna specifična i važna intervencija koja se treba izvesti se zove ERCP (endoskopska retrogradna kolngio-pankreatografija). Radi se o gastroskopiji koja je proširena sa pretragom žučnih kanala kroz ušće istih u dvanesterac. Ovom se intervencijom ušće glavnog žučnog kanala u dvanaesterac proširi jednim malim rezom, kamenci odstrane, i kontrastom ubrizganim u žučne kanale nakon toga se povrdi da je glavni žučovod očišćen od kamenaca. Naknadno se može pacijent operirati sa laparoskopskom operacijom (bez otvaranja trbuha), sa ciljem odstranjenja žučne vrećice. Ukoliko se radi o starijim i teško bolesnim osobama koje teško mogu podnijeti operaciju, može se odustati od operacije i ova intervencija (ERCP) često može biti rješenje za njihove probleme sa žučnim kamencima. Starije osobe također često mogu biti riješeni akutne opasnosti rizika akutne operacije u njihovim godinama time da im röntgen doktor unese ultrazvučnom tehnikom jedan tanki dren u žučnu kesicu, čime se ona isprazni i rastereti. Nakon nekoliko dana, pacijenti obično budu bolje i opasnost akutne operacije je izbjegnuta. Ova intervencija se mora kompletirati sa terapijom antibioticima.

Najveći broj pacijenata ima rijetko ili nikada smetnje od svojih žučnih kamenaca. Operirati se ili ne? Operacija ne treba biti ponuđena pacijentima iz preventivnih razloga, jer samo jedan mali broj pacijenata sa žučnim kamencima ce dobiti smetnje. I ne samo to, vrlo važni argumenti su da je rizik od operacije veci od rizika od nastanka kancera u žučnoj vrećici. Naime, učestalost kancera žučne vrećice je oko 6-7 slučajeva na 100,000 osoba. Od operiranih žučnih vrećica, nađe se kancer u 1-3% slucajeva. Od pacijenata koji su dobili kancer žučne kesice, 90 % je imalo žučne kamence. Osim toga, najveći broj pacijenata koji operiraju žučne kamence su mlađi od 60 godina, a kancer žučne kesice se pojavljuje najčešće poslije 60 godina starosti.

Porculanska žučna kesica. Na ultrazvučnom pregledu se ponekad nađu naslage žučnih kristala u samoj stijenci žučne kesice. Svaki četvrti pacijent koji dobije ovu dijagnozu će dobiti kancer i stoga se svi pacijenti koji imaju tzv. “porculansku žučnu vrecicu” moraju operirati.

Polipi u žučnoj kesici. Polipi veći od 1 cm. moraju se kontrolirati ultrazvukom, dok se oni veći od 15 mm. moraju operirati, tj žučna vrećica se mora izvaditi jer je rizik nastanka kancer prevelik.

Izvor: Preneseno iz Nacionalnih preporuka za diagnostiku i liječenje žučnih kamenaca - 2011 - za zdravstveno osoblje Švedske

 

Jeste li kandidat?

Joomla! 1.7 - Get more

Preduslov za operaciju je ekstremna pretilost. Stepen pretilosti možete ustanoviti izračunavanjem BMI (Body Mass) indeksa.

Izračunajte BMI ovdje

Download materijala

Download Post It

Naši promotivni materijali, uključujući brošuru koju distribuiramo saradnicima, su dostupni za download.

Datoteke su u PDF formatu.

Downloadujte dokumentaciju

O Asimu Alibegoviću

Dr. Asim Alibegović je Šef Odjela Kirurgije Gornjeg Probavnog Trakta u Centralnoj Bolnici Växjö u Švedskoj.

Više...

Gostovanja i članci

Šta mediji kažu o nama? Pročitajte članke koje su objavili portali u BiH i pogledajte video klipove sa TV gostovanja.

Više...

Zdravstvene dobiti

Gastric Bypass operacija normalizira životni kvalitet pacijenta, te znatno smanjuje rizik od mnogih bolesti vezanih za ekstremnu pretilost.

Više...

Free business joomla templates